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신경전도검사_기초 이론 신경전도검사(nerve conduction study, NCS)는 말초신경계의 기능을 간접적, 비침습적으로 평가하는 전기진단학적 검사의 한 분야이다. 그 자체만으로 질병을 확진할 수 없으며, 환자의 병력과 진찰 소견이 없이는 정확한 검사의 방향을 설정하기도 어렵고, 그 검사의 해석에서도 혼선이 생기거나 예기치 않게 진단의 지연을 초래할 수 있다. 그러나 신경의 병리 생리적 상태를 알 수 있기 때문에 이는 신경병증의 진단에 필수적이다. 신경전도검사는 근전도검사라는 범주에 속해 있는 검사로 의료기사법에 따라 임상병리사가 시행하며, 검사자의 숙련도와 임상적 지식 그리고 경험에 의하여 결과가 달라질 수 있는 검사이다. 따라서 검사자의 충분한 훈련과 임상적 지식의 습득이 선행되어야 한다. 신경계통은 내적, 외적 .. 2024. 1. 28.
유발전위검사_시각유발전위검사(Visual evoked potential, VEP) Dawson은 말초신경에 전기적 자극을 가할 때 반대쪽 뇌파에 매우 작은 유발전위가 기록된다는 사실을 처음 보고하였다. 유발전위에서는 한 개 또는 몇 개의 파형(waveform)들이 관찰되는데 이들 파형은 해당 감각기 관계의 해부 생리학적 구조 또는 상태에 의해 형성된다고 생각되고 있다. 따라서 이들 유발전위를 응용하는 방법은 이들 유발전위 파형이 제대로 유발되는지의 여부와 또한 유발된다고 하더라도 자극 후 특정 파형이 나타나는 데 걸리는 시간이 지연되었는지 판단함으로써 해당 감각기 관계의 신경학적 이상을 평가하게 된다. 원리 : 유발전위는 특히 time-locked signals라 하여 신경계의 각 감각 부위를 자극한 후 일정한 시간대에 비교적 일정한 형태의 신호가 나타나는 특성을 가지고 있다. 이 신.. 2023. 12. 16.
수면다원검사_part2 검사 과정 : 1. 수면 다원 검사 기계를 정확히 setting 한다. 2. 검사 목적에 따라 전극을 부착한다. (뇌파, 눈 운동, 근전도, 심전도, 호흡 모니터링, 기타 검사 등) 3. 교정작업 : 붙인 전극이 수면 검사 기계를 통해 각각의 채널이 제대로 기능을 하고 있는지(눈을 감으면 α파가 나오는지)를 확인하기 위해서다. 특히 수면이 일단 시작된 다음에는 문제가 발생하더라고 검사를 중단하기 어렵기 때문에 이러한 모든 준비 과정을 철저히 점검하고 확인하여야 한다. 4. 준비 과정으로 눈감기, 눈감기 30초 반복하며, 눈동자 움직임, 눈 깜빡임을 5회, 이갈이, 코 골 음, 호흡, 호흡정지 10초, 다리 움직임, 수면 자세 등을 확인한다. 5. 모든 과정이 끝난 후 인사를 한 후 불을 끄거나 환자가 원.. 2023. 12. 16.
뇌사 & 야간 수면다원검사 미국 뇌파학회는 혼수상태인 환자를 대상으로 한 뇌파검사를 실시한 결과 등 전위뇌파(isoeletric EEG) 소견을 나타냄으로 확인하였다. 등 전위 뇌파는 linear, flat 이란 용어와 함께 사용되기는 하지만 이는 생리학적인 용어가 아니므로 ElecrtoCerebral Silence(ECS), 즉 전극저항이 0.1~10㏀ 이하이고 전극간거리가 10cm 이상에서 2µV이상의 전위 활동이 없을 때를 ECS라 하여 표현하는 것이 적합하다. 뇌파판정을 위한 뇌파 기록을 할 때 주의해야 될 사항을 요약 정리하면 다음과 같다. 첫째, 최소8개의 머리덮개상 전극과 귓불 기준 전극을 활용해야한다. 둘째, 전극 저항은 0.1KΩ이상 10KΩ 이하로 한다. 셋째, 모든 기록부의 상태를 완전히 점검한다. 넷째, 전극.. 2023. 12. 10.